私は、患者さんに説明するためのパワーポイントや図表、写真などをすぐに取り出せるようにした状態で、日本HPのパソコンを使用し始めました！
現在の販売モデルはｔｘ２５０５。
日本hpのオンラインストア【hp directplus】 から見ることができます。
このPCは、画面が反転できることが最大の特徴であり、患者さんに説明するには、大変便利です。
今後、このパソコンを使用しての説明方法なども紹介できればと思います。
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私は、患者さんに説明するためのパワーポイントや図表、写真などをすぐに取り出せるようにした状態で、日本HPのパソコンを使用し始めました！
現在の販売モデルはｔｘ２５０５。
日本hpのオンラインストア【hp directplus】 から見ることができます。
このPCは、画面が反転できることが最大の特徴であり、患者さんに説明するには、大変便利です。
今後、このパソコンを使用しての説明方法なども紹介できればと思います。
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そうお考えの先生は、これ以上読む必要はありません。
診療技術さえしっかりしていれば患者さんが来院するという先生のお考えでしょうから。
ただ患者さんが来てくださるのを待つだけでは、これからの歯科医療環境を考えると先行き不安となります。「待つ」経営からの脱却するためには、色々な来院機会を患者さんに情報発信して来院を促す必要があります。
]]>そのための一つにリコールカードがあります。
通信販売の会社などで販売している物は、結構な値段がする物が多くあります。
少しでも経費の節減を図りながら、様々な工夫と医院の独自性を出していく必要があります。そのために、100枚単位で購入しなければならない通信販売のリコールカードを使用するのは、もったいないと思いませんか？
必要なデザインを必要な枚数だけ印刷する。それも、官製はがきに印刷すれば、用紙代は必要ありません。
では、そんなデータがどこにあるの？
色々さがしました。ほとんどないんです。
あっても、一つのデザインが2000円以上してしまいます。
う～ん仕方がない。自分で作ってしまおう！
それが始まりでした。
手始めに10種類のデザインで、それぞれ5種類の文章。合計50種類のデザインカードができました。
それぞれの画像と、文章の組み合わせは50種類。これらの画像は、全てはがきサイズになっています。
マイクロソフトワードに読み込んで、自分の医院名も印刷することが可能です。
もちろん、フォトショップなどのソフトに読み込んで医院名をいれてもＯＫです。
手間暇かけたくないという先生は、そのままはがきに印刷されても構いません。
これら50種類の画像に加えて、各デザイン手書き風フォントで作製した物1種類、タイトルだけのもの1種類の2種類を加えて合計70種類を期間限定で販売いたします。
そのお値段、たったの３８００円！
なお、期間を過ぎた後には７８００円での販売といたします。
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とりあえず、こんな感じかなぁ・・・と作りました。
こんなもの必要ないとも思いましたが、従業員を信じる気持ちももちろんありますが、とりあえずこれを提出してもらうことで従業員の気持ちを引き締める効果を狙いました。
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そこで、知人が使用していて、花粉症にも効果抜群だったと言う話を聞いて、我が歯科医院にも早速導入。
歯科医院のいわゆる「歯医者の臭い」は、無くなったようで、患者さんからも好評です。花粉症に効くかどうかは、すでに花粉の季節もほぼ終わりのため自分での実感はわかりませんでした。来年の花粉症の季節にその効果を実感できるのかもしれません。
確かに医院内の空気がきれいになったような気がしています。思いこみ？かもしれませんけれど、１９種類から香りをセレクトできますし、混ぜる量によって香りも調整できます。
本体のデザインもなかなかいいですね。
患者さんにもリラックスして治療を受けていただける環境を。そのためのグッズとしてはいいですよ。ただ、私の歯科医院は個室。そのために、それぞれの個室に設置するか迷っています。本体は３６０００円。う～ん。何個も買うにはちょっと勇気がいりますよね。診療器具とかではないので。
LED照明が付いていて、見た目にもおしゃれです。
下記のサイトから購入できますよ！ 絶対にお勧めです！
]]> ]]>ころころ変わる保険制度にも柔軟に変化して対応する事が求められているのだと思います。
文書を発行しても、ゴミ箱に捨てられていたりして、読んでもらえない。厚労省などが作成した物は、そんな物が多い。
歯科医師会にしても、毎回毎回同じ物を渡しても、これまた、患者のためになっているのか。。。と思う。
どうせ患者さんに渡すのなら、読んでもらいたい。そう思って、厚労省や、歯科医師会の物とはちょっと違った視点で作ってみました。
これは、はがき大（A6）の大きさで印刷するように作ってあります。我が医院ではこのサイズで渡しています。あらかじめ印刷しておき、その場で氏名と日付、そしてチェックをします。１５種類の文章が異なったものを用意しました。
とりあえず、これでも色々試しに渡してみようと思います。あとは、１ヶ月くらい渡してみて、患者の反応を見ながら手直ししたい。
ここでの、更新は、３回目ですね。
これは、もしかしたら、指導に当たった場合、文書として認められるかどうか、わかりませんけど。。。口腔内の歯式を毎回書くのも大変だし、患者さんだってそんなにみないはず。だったら、ワンポイントアドバイスとして違った文章を入れた方がいいかなぁ。と思って試しに作りました。
]]>歯科診療における保険診療報酬は今後も厳しい展開が予想されますね
歯科医院経営のためには今後は経営努力と経営センスが求められることでしょう
そんな中、自費診療を患者さんに勧め、成約していただくこと は医院経営には必須です!
患者さんに自費を勧める際に色々なツールを使用していることと思います
その中で自費診療見積書だけに特化したソフトを作成しました
Dental－Tx01との違いは、０２はＦｉｌｅＭａｋｅｒProのソフトを持っている方用です。
ご自身でレイアウト変更をしていただけます。
自費見積用に特化したソフトですから、患者さまに金額の提示をするための見積書を簡単に作成できます
簡単に入力できなければ時間と戦う歯科医 にとって武器になりません！
もちろん患者さんにとって、治療する内容、金額が分かりやすくなければ なりません
DentalTx02 は、私が人工歯を写真撮影し、少しずつ加筆して仕上げた、口腔内の図で説明できます。
患者さんに治療する部位を図示して、分かりやすく説明するための見積書作成時間はたったの１分！
先生は、未だに口頭でお話ししているだけですか？
あるいは時間をかけて見積書を作っていませんか？
Dental-Tx02はそれらを解決してしまいます！
入力しやすい！
時間短縮！
印刷も簡単！
患者さまにもわかりやすいと好評！
格安！
時間も手間も費用も全てがお得になるのはDental-Tx02だけです。
このソフトは、ファイルメーカープロというソフトが必要です。
ファイルメーカープロのテンプレートと思ってください。
ファイルメーカープロをお持ちでない先生は別途ご購入いただく必要があります。
お持ちでない先生には、Dental-Tx0１をご購入いただく事で解決いたします。
今すぐお申し込みを！
データベースになっていますので患者さんは一度登録しておけば簡単に番号だけで呼び出しできます
自費用の補綴物名称などは最初に貴医院に合わせて登録するだけ！
治療部位と補綴物を選択するだけで金額は自動計算されます!
患者さんに合わせて、個別にコメントを書くこともできます!
私が作成した歯牙の図は非常にリアル！より口腔内に近い状態で患者さんに説明可能！
ただし、義歯類には対応できていません。
時間も手間も費用も全てがお得になるのはDental-Tx02だけです。
レイアウトの変更も自由自在。あなたが今使用しているデータベースにリレーションしてみてもいいかもしれません。
印刷画面をご自身で作成し、オリジナルに仕上げてみてはいかがでしょうか？
歯科用～というだけで値段が高くなりますよね。何故？業界専用だから？？
現役歯科医師が自ら作成したものだからこんな値段で提供できます！
開業当初の頃から使用してきたものを一部改良しただけなので、私はすでに10年以上使っています！
より多くの先生方に使用していただいて少しでもお役に立てれば幸いです
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Dental-Tx01をご紹介いただける方は、下記のバナーのアフィリエイター登録をしてください
その後、あなたご自身でご紹介をいただけると、販売数に応じて報酬を受け取ることができます！
この機会に登録して、購入代金を回収しましょう！
]]>ただし、そのまま空欄だと、「０」が表示されてしまいます。それを防止するために、スペースを入力してください。
ダウンロードしたファイルは、空白（スペース）があらかじめ一つだけ入っています。
右ページは患者さんに渡すものです。A4用紙にプリンタの設定で１枚に２ページを印刷するように設定すると、同時に印刷できます。それを切り離すだけでOKです。
今回は、さらに、簡潔に、そして、歯式部分を入力できるように改変してみました。歯式部分に数字の１，２，３をいれると
記号で表示されるようにしてみました。MACをご使用の先生は、表示が上手くできないかもしれません。
Windowsのエクセル２００７で作成しています。
基本的に左側を入力すると、右側に反映されるようになっています。
本日、たった今、作り上げた物をアップします。
]]>リコールなどにも使用できるとは思いますが、今後、あまり意味のない物となってしまいそうです。
これは、WondowsXPで旧バージョンのエクセルで作成してあります。
最初のページに患者名、日付、医院名称などを入れると、全てのシートに表示されるようになっています。データベースではありません。患者名などを白紙で印刷しておいて、その都度書き込みするという方法を現在は取っています。
印刷する用紙にあわせて調整してください。ちなみに、私はA5に印刷し、半分に切って片方を患者さんにお渡ししています。それぞれのプリンタなどで調整が必要であると思います。
]]>歯科疾患管理料については、
歯科疾患管理料は、齲蝕、歯肉炎、歯周炎、歯の欠損等歯科疾患を有する患者に対して、口腔を一単位としてとらえ、患者との協働により行う継続的な口腔管理に加えて、病状が改善した疾患等の再発防止及び重症化予防のための継続管理を評価したものであり、患者又はその家族の同意を得た上で管理計画書を作成し、その内容について説明し、提供した場合に算定できる。
とあります。また、その算定のための内容は、
管理計画書（当該管理計画書の様式は、「別紙様式１」又はこれに準じた様式とする。）とは、管理計画書の交付年月日、患者又はその家族が記入する歯科疾患と関連性のある生活習慣の状況、生活習慣の改善目標、患者の基本状況（全身の状態、基礎疾患の有無、服薬状況等）、口腔内の状態（プラーク及び歯石の付着状況、歯牙及び歯肉の状態等）、必要に応じて実施した検査結果（エックス線写真撮影による検査、歯周組織検査及びその他の検査）等の要点、治療方針の概要、保険医療機関名、当該管理の担当歯科医師名等、歯科疾患の継続的管理を行う上で必要となる情報を記載したものをいう。
となっています。
そこで、別紙様式１をまねて、エクセルで文書作成するためのファイルを作成してみました。
煮るなり焼くなりして先生方の医院にあわせて改変してください。ただし、ファイルを他人に譲渡、販売などは行ったりすることは認めません。あくまでも、先生ご自身でお使いください。
kanri.xls こちらは、エクセルの旧バージョンのファイルです。
こちらは、エクセル２００７バージョンです。
どちらもWindowsで作成しています。
ちなみに、今まで使用してきた問診表を今回の改正にあわせて、その項目を増やしてみました。そうしたら、とても見にくく、どうしたものかと苦慮しています。とりあえずその問診表もあわせてどうぞ！
色々これから情報も出てくることでしょうから、今後、手直ししたものができたらアップしてみます。
やはり、これも、ファイルメーカーを用いた物の方が、より簡単に入力できて、時間短縮につながるかもしれませんねぇ・・・
]]>このソフトは、FileMakerProというソフトを用いております。もちろん、このソフト自体をお持ちでない先生でも単独で動くようなソフトになっております。また、FileMakerProをお持ちの先生は、レイアウトを自由に変更していただけます。患者さんの独自のデータベースにリレーションされてご使用いただくことも可能です。
これは、アスクルという文具などの通販サイトで販売されているプリンタ印刷用の薬袋を使用します。
もちろん、A5,A４などの用紙に印刷することも可能です。
左図は薬剤登録画面です。薬剤名や写真などを取り込んでデータベース化します。ご自身の医院で使用される薬剤をあらかじめ登録しておくことで、簡単に印刷できるようになります。
そして、患者登録で、患者さんの番号、氏名などを登録したら、患者さんにお渡しする薬剤情報提供文書を含んだ薬袋の印刷ができます。
そのうえで、下記のような印字例のように印刷できますので患者さんにお渡しします。薬剤情報と、服用方法が一度にわかっていただけるようになっております。
薬剤情報提供に使用する文面や写真などは、インターネット上でお調べいただければ、すぐに出てくると思います。 薬剤登録は、あらかじめ32種類だけ登録されていますが、ご自身の責任の下、データの書き換えをお願いします。 こちらのソフト販売は、お手数ですがお問い合わせからお申し込みください。折り返しご連絡を差し上げます。 
Dental-Ph01＜Windows版＞ランタイム版 ２１００円
Dental-Ph01fm＜FileMakerPro用＞ ３１５０円
＊ランタイム版はFileMakerProのソフトが無くても動作しますが、レイアウト変更などはできません。FileMaker用は、ソフトを持っていないと動作しません。ただし、Macでも動作しますが、レイアウト、フォントなど微妙なずれをご自身で直していただく必要があります。
＊基本的にアフターサービスを行っておりません。自分のために作成した物をおわけするというスタンスなので申し訳ありませんが、ご理解の上、ご購入ください。
＊CD等による郵送をご希望の先生は、500円を別途いただきます。
＊お申し込みは、お問い合わせからメールにて賜ります。その後、振込先をご連絡いたします。振込確認後にメールにてお届けいたします。
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第１ 基本的な考え方
１ 現行の歯科診療における指導管理については、初診時における総合的な治療計画の立案と一連の治療終了後の継続的管理を除き、疾患別の指導管理体系となっている。しかしながら、実際の歯科治療においては、口腔を一単位として考え、口腔全体の治療計画の立案や指導管理が実践されている。
２ このような歯科医療の特性を踏まえて、口腔全体や歯科疾患の継続管理を含めた歯科診療に係る指導管理体系や患者から見て分かりやすい指導管理体系を構築するため、現行の指導管理体系の見直しを行う。
第２ 具体的な内容
１ 現行の歯科疾患総合指導料、歯科口腔衛生指導料、歯周疾患指導管理料、歯科疾患継続指導料及び歯科疾患継続管理診断料を廃止する。
２ 口腔を一単位としてとらえ、患者との協働により、齲蝕、歯肉炎、歯周病及び歯の欠損等継続的な口腔管理が必要な歯科疾患の治療に加えて、再発防止・重症化予防のための継続管理を新たに評価する。
（これまでの指導料をとりまとめた形となっていて、算定用件も厳しくなっているようです。）
歯科疾患管理料（月１回）
１回目 １３０点
２回目以降 １１０点
［算定要件］
１ 齲蝕、歯肉炎、歯周病及び歯の欠損等継続的な口腔管理が必要な患者を対象とする
２ 患者又はその家族の同意を得て、管理計画書を作成し、その内容について説明を行い、管理計画書を提供した場合に算定する。なお、１回目の管理計画書の提供は、初診日から起算して１月以内に行う
３ 管理計画書には、患者の基本情報（全身の状態、基礎疾患の有無、服薬状況等）、口腔内の状態（プラークや歯石の付着状況、歯や歯肉の状態等）、必要に応じて実施した検査結果の要点（エックス線検査及び歯周検査等）、歯や口の病気と関連のある患者の生活習慣と改善目標及び治療予定の内容等を記載する
これを受けて、新たな指導料算定のための簡単に発行できるソフトを作成する必要があると考えています。
]]>1992 佐藤知恭教授・改変
これは、患者満足ではなく、顧客満足（CS）の定義をそのまま歯科医院の患者満足という形で改変させていただきました。歯科医院経営は、絶えず革新し続けなければ、すぐに陳腐化、形骸化してしまいます。治療技術、サービスという「価値」の革新とそれを生み出す経営の革新が必要です。そのためには、治療技術の向上のために年に４回は少なくとも講習会や学会に出かける。サービス向上のために、院長以下スタッフの考え方などを改め、話し合い、患者さんの満足心を満たすようにしていかねばなりません。
患者さんの期待より認識がとても大きければ、感激します。少し大きければ喜びます。期待と認識が一致すれば満足します。期待より認識が小さければ不満を持ちます。期待より認識がとても小さければ、「被害者意識」を持ちます。
「経営は下りのエスカレーターを上っているようだ」と言われます。患者さんの期待はどんどん変化していきます。つまり、今まで通りのことをしていれば、期待値はどんどん上がっているので、徐々に不満を持つ患者さんが増えてきてしまうと言うことになります。
]]> 自分自身の技術力を高め、治療に対しての「革新」は、ここでは割愛します。
経営の革新。そのために自分自身の考え方をまず、変えていかなければなりません。
どのような考え方を変えなければならないのでしょうか。
・「私はちゃんとできている」から脱却する
・「今までのやり方でどこが悪い」から脱却する
・「私は間違っていない」から脱却する
・「たいした問題ではない」から脱却する
ということが必要なのだそうです。
自分自身の「変革」も必要ですが、歯科医院としての組織全体の意識の「変革」が大切になります。組織全体で考え方を根本から変えていかなければ顧客価値＝患者価値を高めて行くことはできません。全員が自らを「変えたい」と思わなければ変える思想は生まれてはきません。
患者価値の提供。患者さんの求める価値は何か。患者さんを区分して要求の違いを見い出すことが必要です。そして、患者さんを理解し、求める価値を提供できるか、ということが自費治療につながります。そして、治療することが目的ではなくて、治療してから（＝アフターケアー）が大事です。それが次の診療へとつながることを忘れないようにしなければなりません。自費診療でのもう一つの鉄則。それは、「値引きしないで勝負する」ことです。患者さんごとに値段を変えたりしてはいけません。値引きは「自分たちの落ち度の先払い」です。
少々話がずれてしまいましたが、院長個人と組織の能力の向上。これには段階的なプロセスが必要です。気づき、思考、対話、参画、自立の５段階です。詳しくはまた後日。
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そうなると、あらかじめ自分の医院で投薬する場合の薬剤セットを印刷しておくことは大変に時間の短縮となります。それと同時に、薬袋を兼ねてしまおうとすると、アスクルのプリンタ用薬袋が重宝します。
アスクルで販売されているプリンタ用薬袋は、１．中（１９０×１２５mm） ２．大（２１０×１４８mm） ３．特大（２５７×１８２mm）の３種類があります。どの大きさを選択するか、という点に関しては、各歯科医院の好みとしか言えませんが、当医院では、中を使用しております。
そこに、プリンタで薬剤情報も一緒に印刷しておきます。
]]> 印刷は、あらかじめ印刷しておき、患者氏名、投薬日数、数量、服用法などを手書きで記入するもの。そして、PCで患者データを参照し、すべてを印刷してしまうもの、に分けています。煩雑な受付業務の効率化を図るためには、様々な工夫が必要でしょう。そのための一つが患者さんにお渡しする文書交付時間をいかに、短縮するか、が大きな課題となるはずです。
薬袋に直接印字しない場合でも、はがきサイズからA4サイズくらいまでにおいて様々な用紙に印刷してお渡ししていることと思います。現在、使用頻度が高いと思われる用紙に対応した印刷用ソフトを作成中です。
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そこで、Ponticにおきましては、あえて図示を別表示とはしませんでした。
見積書の治療内容にその項目を表示してあれば、患者さんにはわかっていただけると思います。また、現存している歯牙を表示する場合、歯牙の番号に丸印をつけるという事で、私は表現しています。
大変恐縮ではございますが、表示の種類におきましては現在の登録されているものの中から近いものを選択していただいてご使用いただけますようお願い申し上げます。
また、義歯におきましては総義歯、部分床義歯を含め、デザイン的に多岐にわたり、さらには、クラスプ等の種類も多様性を極め、現在のところは対応できておりません。
矯正治療においても同様の理由で対応はできておりません。
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